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潘庆:特殊药物保险能缓解目标医学的困难吗

作者: 佚名 来源: http://www.yjjiuye.com/ 发布时间:2019-06-15
潘庆 对于许多肿瘤患者来说,抗癌药物的高价格是治疗过程中不可避免的问题。。针对这一痛点,一种涵盖医疗保险之外目标药物成本保障的“特殊药物保险”悄然出现。 恶性肿瘤已成为威胁中国人民健康的主要公共卫生问题之一。。在各种癌症治疗方法中,靶向治疗可以延长患者的寿命,提高其生活质量。。据了解,目前仍有一些疗效好的药物未列入国家医疗保险目录,因此许多肿瘤患者承受着沉重的经济负担。。 针对这一痛点,一些商业保险机构开始发展“特殊药物保险”。其中,平安养老保险于去年7月正式推出,名为“平安特效药团体医疗保险”。本集团的医疗保险产品涵盖或部分涵盖社会保障内外特定疾病的靶向药物成本,并提供医疗资源协调等服务,可帮助患者缓解看病的“高成本”和“困难”。 去年8月,泰康人寿推出业界首个“个人特殊药物保险”,为包括肺癌在内的7种常见癌症的17种常用靶向药物提供医院外包药物保护。 根据保险业的评估,“特需药品保险”优化了商业医疗保险、肿瘤医疗服务和特需药品服务的结合,解决了一般消费者商业健康保险无法保证的药品购买需求问题。。“特殊药品保险”的出现不仅是健康保险产品形式的创新,也是保险业“渗透”医疗保障体系,发现人们需求,解决健康痛点的创新。 然而,与相对成熟的重大疾病保险相比,“特殊药物保险”仍处于“水试验”阶段。据记者了解,由于目前“没有定价数据、没有控风措施、没有服务网络”的现状,大多数保险公司都没有能力发展这类保险。。此外,药品审批和医疗保险政策的变化,以及医疗保险药品目录和临床规范的调整,也使“特殊药品保险”的发展面临变数。 从第三方管理企业“借力”已成为“特殊药品保险”初期的主要路径选择。一方面,引入第三方管理公司使保险机构能够获得更准确的医疗数据,以支持相关产品的精算计算。另一方面,“特殊药品保险”的保险责任网络已经从医院扩大到药房。借助第三方管理企业的能力,可以对特殊药品方进行审计,以确麒麟网娱乐保报销患者的适当治疗费用。 据了解,目前市场上“特殊药物保险”的两种“肿瘤医疗服务和特殊药物服务”均由肿瘤领域的合作平台四柏健康提供。。四柏健康执行副总经理董东(Dong Dong)表示,保险机构与第三方管理公司之间的合作有助于为患者提供全方位、全过程的医疗护理和家政服务,以及除保险覆盖之外的完整的药物可及性网络。 中国保险协会此前发布的一份报告认为,随着人口老龄化和公众健康需求的增加,商业健康保险市场将继续呈现快速发展势头,预计到2020年将超过1万亿元。。业内人士认为,虽然健康保险市场的整体规模正在迅速增长,但针对特定需求和人群的各种创新健康保险产品,如“特殊药物保险”,将继续扩大。 四柏健康信息显示,目前许多保险机构与四柏在“特殊药品保险”产品的医疗和药品服务方面进行了合作。。董东预计,今年下半年保险市场将出现“特殊药品保险”产品的集中上市。 值得注意的是,近年来,相关政府部门实施或酝酿了一系列采购订单。

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